患者女，33岁，因"感冒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、乏力1周后出现胸闷、心悸"就诊。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒、吸烟史。查体：T37.0℃，P94次／分，BP90/60mmHg;口唇轻度发绀，脉搏细弱；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR90次／分，律不齐，心音低钝，未闻及杂音；肝、脾未触及。实验室检查：血WBC1.1×10
/L，N0.80;CK208IU／L,TnI0.9ng/ml，CK-MB38IU/L。胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律，频发室性期前收缩。心脏彩色超声：未见明显异常。
/L，N0.80;CK208IU／L,TnI0.9ng/ml，CK-MB38IU/L。胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律，频发室性期前收缩。心脏彩色超声：未见明显异常。该患者应该考虑的疾病有（ ）
- A、上呼吸道感染
- B、心肌梗死
- C、心肌炎、心律失常
- D、心肌病
- E、肺炎
- F、心绞痛
正确答案:A,C
该患者还须常规检查（ ）
- A、血WBC
- B、复查心肌酶学及TnI或cTnT
- C、动态心电图
- D、胸部X线片
- E、超声心动图
- F、心肌活检
正确答案:B,C,E
（提示：患者进一步行心电图检查，Ⅱ导联连续记录见图63。）
上述心电图应正确描述为（ ）
- A、窦性心律不齐
- B、一度窦房传导阻滞
- C、P-P间期呈"渐短突长"周期性改变
- D、房性期前收缩未下传
- E、最长的P-P间期小于最短P-P间期的2倍
- F、伴有P-R间期改变
正确答案:C,E
该患者昀心电图诊断应该是（ ）
- A、窦性停搏
- B、二度Ⅰ型窦房传导阻滞
- C、二度Ⅱ型窦房传导阻滞
- D、高度窦房传导阻滞
- E、窦性心律
- F、三度窦房传导阻滞
正确答案:B,E
窦房传导阻滞的发生机制为（ ）
- A、窦房结传导障碍
- B、窦房结与心房肌交接处的传导受损
- C、自律性受损
- D、传导性受损
- E、自律性和传导性受损
- F、希氏束传导受损
正确答案:A,B,D
心肌炎合并二度Ⅰ型窦房传导阻滞的预后为（ ）
- A、预后较差
- B、心肌炎可以治愈
- C、窦房传导阻滞为一过性
- D、窦房传导阻滞为功能性
- E、窦房传导阻滞并无临床意义，无须治疗
- F、窦房传导阻滞预后良好
正确答案:B,C,D,E,F
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