患者女,20岁,因"阵发心悸1年,加重1周"就诊。心悸往往与工作压力增大密切相关。既往身体健康,无器质性心脏病病史,无高血压、糖尿病病史;无吸烟、酗酒等不良嗜好。
为明确诊断,必要的常规检查有( )
- A、心电图
- B、动态心电图
- C、心内电生理检查
- D、超声心动图
- E、血清心肌标志物
- F、心肌核素显像
- G、心电图运动试验
- H、胸部X线片(正侧位)
正确答案:A,B,D,E
(提示:血清心肌标志物阴性。ECG:室性期前收缩,见图55。动态心电图:单一形态室性期前收缩,20500次/24h,Lown2级。超声心动图:心脏结构、功能正常。)
依据病史、心电图及超声心动图,该患者诊断为( )
- A、单型性室性期前收缩
- B、多型性室性期前收缩
- C、频发室性期前收缩
- D、功能性室性期前收缩
- E、心脏病合并室性期前收缩
- F、室性期前收缩四联律
- G、成对室性期前收缩
正确答案:A,C,D,F
(提示:该患者心悸症状明显,纠正诱因仍有心悸,严重困扰其日常生活。)可以选择的治疗包括( )
- A、休息、舒缓心情
- B、口服胺碘酮
- C、酌情口服普罗帕酮
- D、口服地高辛
- E、酌情口服美西律
- F、酌情口服美托洛尔
- G、口服维拉帕米
- H、口服奎尼丁
- I、直流电复律
正确答案:A,C,E,F
该患者行室性期前收缩消融术的适应证包括( )
- A、室性期前收缩症状明显,严重困扰其日常生活
- B、药物疗效不佳
- C、不能耐受相关药物
- D、病史≥6个月
- E、频发室性期前收缩,患者不愿意用药,要求根治性治疗
- F、期前收缩超过10000次/24h
正确答案:A,B,C,E

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