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心血管内科学(正高)

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患者女,55岁,因"心悸、胸闷"就诊。已停经。查体:BP160/100mmHg;身高156cm,体重80kg,呈腹部肥胖型,无满月脸、水牛背等征象。HR76次/分,停跳3次/分,心前区有2/6级柔和收缩期杂音。空腹血糖6.2mmol/L,糖基化血红蛋白6.0%。

诊断应考虑( )

  • A、单纯型肥胖
  • B、风湿性心脏病
  • C、原发性高血压
  • D、冠心病
  • E、糖尿病
  • F、代谢综合征
正确答案:A,C,D,E,F

初步检查应包括( )

  • A、24h动态心电图
  • B、24h血压监测
  • C、超声心动图
  • D、运动试验
  • E、心脏多层螺旋CT
  • F、心脏血管造影
  • G、糖耐量试验
正确答案:A,B,C,D,E,G

(提示:以上检查显示:心脏间隔为12mm,左心室后壁12mm;动态心电图示24h内房性期前收缩5%,室性期前收缩2%;其余正常。)进一步检查尚可考虑( )

  • A、血钾、尿钾
  • B、24h尿17-OH
  • C、血肌酐
  • D、尿渗透压
  • E、24h尿游离氢化可的松
  • F、午夜1mg地塞米松抑制试验
正确答案:A,B,C,E,F

治疗措施可应用( )

  • A、二甲双胍
  • B、氨氯地平
  • C、雌性激素替代疗法
  • D、运动锻炼
  • E、胺碘酮
  • F、美托洛尔(倍他乐克)
  • G、阿托伐他汀钙(立普妥)
正确答案:A,B,D,F,G
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