患者男,60岁,因"晚餐后胸骨后闷痛感,伴恶心、口区吐,周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年,平时口服苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,血压波动在140~150/90~100mmHg。查体:T36.5℃,BP151/98mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR80次/分,律齐;腹软,无压痛,无腹肌紧张;四肢活动正常。
应该考虑的疾病有( )
- A、急性心肌梗死
- B、消化性溃疡
- C、主动脉夹层
- D、肺栓塞
- E、气胸
- F、胸膜炎
正确答案:A,C,D
急诊主要应检查( )
- A、血常规
- B、床旁心电图
- C、腹部X线片
- D、颅脑CT
- E、主动脉CTA
- F、血气分析
- G、纤维胃镜
- H、血清心肌酶
正确答案:A,B,E,F,H
(提示:床旁ECG:V~V导联ST段弓背向上型抬高2.1mV。)该患者可明确的诊断有( )
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性前间壁心肌梗死
- D、变异型心绞痛
- E、高血压
- F、急性心包炎
- G、胆心综合征
正确答案:C,D,E
入院后患者突发心搏骤停、意识丧失,考虑其原因是( )
- A、心源性心搏骤停
- B、呼吸衰竭
- C、严重电解质紊乱
- D、心室停顿
- E、心室颤动
- F、无脉性电活动
正确答案:A,D,E,F
此时的处理要点是( )
- A、利多卡因80mg静脉注射,继之以2mg/min的利多卡因静脉滴注
- B、静脉补钾
- C、心脏捶击
- D、加大静脉滴注硝酸甘油的剂量
- E、应用镇静药
- F、电复律
- G、停用抗凝药
- H、床旁晚电位检查
- I、查电解质
正确答案:A,B,F,I
正确的电复律方法为( )
- A、用交流电复律
- B、用直流电复律
- C、用同步电复律
- D、用非同步电复律
- E、电击能量用50~100J
- F、电击能量用300~400J
正确答案:B,D,F
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