病历摘要: 患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。
患者应考虑什么诊断
- A、先天性心脏病
- B、肥厚型梗阻性心脏病
- C、风湿性心脏病
- D、心房颤动
- E、期前收缩
- F、二尖瓣狭窄
- G、二尖瓣关闭不全
- H、主动脉瓣关闭不全
正确答案:C,D,F
心房颤动最常发生于
- A、冠心病
- B、高血压心脏病
- C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- D、老年
- E、缩窄性心包炎
- F、甲亢性心脏病
- G、肺源性心脏病
- H、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
正确答案:C
二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为
- A、肺动脉高压
- B、左心房压力增高
- C、右心房压力增高
- D、左心室增大
- E、左心室缩小
- F、肺下部静脉淤血
- G、右心室增大
- H、三尖瓣关闭不全
正确答案:B
下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音
- A、二尖瓣狭窄
- B、左房粘液瘤
- C、缩窄性心包炎
- D、左向右分流的先心病
- E、主动脉瓣关闭不全
- F、二尖瓣脱垂
- G、二尖瓣关闭不全
- H、主动脉瓣狭窄
正确答案:F,G,H
应进一步进行哪些检查
- A、心电图
- B、胸片
- C、超声心动图
- D、放射性核素
- E、右心导管
- F、左心导管
- G、运动平板试验
- H、动态心电图
正确答案:A,B,C
如要明确病因和了解病情活动，应进行哪些检查
- A、超声心动图
- B、抗DNA酶B
- C、ESR
- D、抗"O"
- E、CRP
- F、心电图
- G、血常规
- H、尿常规
正确答案:A,B,C,D,E,G
应如何处理 提示：患者心电图示：快速性心房颤动
- A、地高辛
- B、美西律
- C、双氢克尿噻
- D、倍他乐克
- E、口服异搏定
- F、利多卡因
- G、苯妥因钠
- H、电复律
正确答案:A,D,E
超声心动图示：二尖瓣口面积为0.54cm
，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声，下列哪些治疗最合适
- A、洋地黄
- B、利尿剂
- C、抗心律失常药
- D、补充钾盐
- E、补充镁盐
- F、经皮二尖瓣球囊成形术
- G、二尖瓣置换术
- H、二尖瓣交界分离术
正确答案:F,H
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