病历摘要:患者男性，36岁，劳累后心悸、气促2年，常伴有胸闷痛，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。
该患者应考虑的诊断为
- A、先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
- B、冠心病合并乳头肌功能不全
- C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄
- D、特发性主动脉瓣下狭窄
- E、梅毒性心脏病，主动脉关闭不全
- F、肥厚梗阻型心脏病
- G、高血压心脏病
- H、冠心病心绞痛
正确答案:C
患者出现晕厥，提示
- A、左室已经明显增大
- B、近期将发生心功能不全
- C、将要发生急性心肌梗死
- D、预期平均寿命3～4年
- E、已经出现了最严重的症状
- F、为外科手术的指征
- G、脑缺血发生
- H、经皮主动脉瓣成形术的适应证
正确答案:D,E,F,G
如欲明确心脏病的诊断，下列哪些病史最重要
- A、高血压病史
- B、癫痫发作史
- C、外伤史
- D、家族史
- E、风湿活动史
- F、冶游史
- G、先心病史
正确答案:E
患者应进行哪些检查明确诊断
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、右心导管
- D、同位素扫描
- E、胸片
- F、运动平板试验
- G、心音图
- H、心尖搏动图
正确答案:A,B,E
主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些
- A、颈动脉搏动明显
- B、Durozhiez征
- C、奇脉
- D、毛细血管搏动
- E、Ewart征
- F、Kussmaul征
- G、枪击音
- H、Austin-Flint杂音
- I、水冲脉
- J、Graham Steell杂音
正确答案:A,B,D,G,I
患者的处理为
- A、洋地黄
- B、利尿剂
- C、人工瓣膜置换术
- D、补充钾盐和镁盐
- E、β阻滞剂
- F、心律平
- G、经皮主动脉瓣球囊扩张术
正确答案:B,C,D
此心电图应诊断为 提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：
- A、阵发性室上性心动过速
- B、快速性心房颤动
- C、心房扑动
- D、心室颤动
- E、心室扑动
- F、窦性心动过速
- G、房性心动过速
- H、房室折返性心动过速
正确答案:C
对此心律失常的处理可采用
- A、电复律
- B、食道心房调搏
- C、维拉帕米
- D、利多卡因
- E、洋地黄
- F、胺碘酮
- G、心律平
- H、β阻滞剂
正确答案:A,B,C,E,F,H
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