患者男，40岁，因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健，吸烟史20～30支/d×20年，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，R18次／分，BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音，HR86次／分，律齐，未闻及杂音；肝、脾不大；双下肢无水肿。
该患者初步诊断为（ ）
- A、冠心病、初发型心绞痛
- B、冠心病、恶化型心绞痛
- C、冠心病、变异型心绞痛
- D、急性心肌梗死
- E、心脏神经症
- F、心脏X综合征
正确答案:A
根据目前病史特点，确定初步诊断的检查包括（ ）
- A、血心肌坏死标志物
- B、心电图、24h动态心电图
- C、血生化
- D、超声心动图
- E、冠状动脉CTA
- F、心电图运动试验
正确答案:A,B,C,D,E
（提示：冠状动脉CTA：右冠状动脉不规则斑块，中段狭窄70%。）可采用的治疗措施有（ ）
- A、急诊介入治疗
- B、溶栓治疗
- C、阿司匹林
- D、硝酸甘油
- E、美托洛尔
- F、急诊CABG
- G、氯吡格雷
正确答案:C,D,E,G
关于不稳定型心绞痛的心电图改变，叙述错误的有（ ）
- A、心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义
- B、发作时可出现心律失常
- C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
- D、每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关
- E、发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义
- F、发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛
正确答案:C,F
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