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心血管内科学(正高)

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患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10 min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联 ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。

提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是

  • A、疼痛在活动时发生,安静时无症状
  • B、心前区疼痛呈发作性,持续5~10 min缓解
  • C、静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向
  • D、母亲死于卒中
  • E、女,52岁
  • F、高血压和糖尿病史
正确答案:A,B,D,F

针对此患者,以下说法正确的是

  • A、血压控制到140/90 mmHg以下
  • B、低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl
  • C、糖化血红蛋白控制到6%~7%
  • D、鼓励患者活动,以不诱发心绞痛为度
  • E、首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗
  • F、首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗
正确答案:B,C,D,E

不建议患者采用的治疗是

  • A、血管紧张素转换酶抑制剂
  • B、阿司匹林+氯吡格雷
  • C、钙通道阻滞剂
  • D、硝酸酯类药物
  • E、冠状动脉造影,必要时行PCI
  • F、积极控制高血压或糖尿病
正确答案:B
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