患者男,68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷,运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史,未正规治疗。
引起心电图ST段压低的可能原因有( )
- A、心肌缺血
- B、心肌肥厚
- C、电解质紊乱
- D、束支传导阻滞
- E、早期复极综合征
- F、糖尿病心肌病
正确答案:A,B,D,F
为了明确心电图ST段压低原因,须检查( )
- A、动态心电图
- B、心电图运动试验
- C、超声心动图及负荷超声心动图
- D、核素心肌成像
- E、冠状动脉CTA
- F、心脏电生理检查
- G、冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,D,E,G
(提示:动态心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段动态压低,无束支传导阻滞。心电图运动试验:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.1~0.15mV,检查过程中患者稍感胸闷,但无明显胸痛。冠状动脉造影:右冠状动脉中段狭窄75%。)根据以上检查,其ST段压低最可能的原因是( )
- A、非ST段抬高型心肌梗死
- B、无症状心肌缺血
- C、肥厚型心肌病
- D、间歇性预激
- E、电解质紊乱
- F、心脏X综合征
正确答案:B
(提示:患者运动试验检查的当晚,进食较多后,感胸前区闷痛,手掌范围,同时感左肩及剑突下不适,伴全身出汗,恶心但未呕吐,自服硝酸甘油不能缓解而入院。)患者出现这种情况应考虑的疾病及进行的处理为( )
- A、急性心肌梗死
- B、急性胆囊炎
- C、心电图
- D、心肌损伤标志物
- E、血糖、血尿淀粉酶
- F、主动脉夹层
- G、心电、血压监护
- H、吸氧、硝酸甘油
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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