患者男，65岁，因"间断胸痛、气短1周，加重4h"就诊。患者1周前无明显原因出现胸闷、气短，活动时加重，休息后略缓解，未就诊。4h前胸痛、气短加重，伴心悸、干咳，休息后症状仍持续，遂至急诊就诊。既往高血压病史10年，高脂血症病史2年。查体：T36.8℃，P100次／分，R28次／分，BP140／100mmHg;半卧位，口唇轻度发绀；双肺可闻及干、湿啰音，HR100次／分，律齐，P
>A，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。心电图见图42、图43。
>A，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。心电图见图42、图43。
为辅助诊断，该患者目前应检查（ ）
- A、血常规
- B、血清肌钙蛋白
- C、胸部X线片
- D、血气分析
- E、CTPA
- F、超声心动图
- G、冠状动脉CTA
- H、急诊冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,D,F
（提示：实验室检查：Hb143g/L，RBC3.28×10
/L，WBC10.18×10
/L,NO.78,PLT220×10/L;cTnl0.098ng／ml（正常值<0.023ng/ml）;paCO
7.35,PaCO38mmHg,PaO56mmHg,SaO90%,HCO
23mmol／L。胸部X线片结果见图44。）该患者的超声心动图可能出现（ ）
- A、室间隔穿孔
- B、左心室扩大
- C、大量心包积液
- D、左房室瓣赘生物
- E、左房室瓣关闭不全
- F、左室壁节段运动异常
- G、左心室乳头肌腱索断裂
正确答案:A,B,E,F,G
该患者目前的诊断包括（ ）
- A、肺炎
- B、肺栓塞
- C、心源性休克
- D、Ⅰ型呼吸衰竭
- E、急性心肌梗死
- F、急性心力衰竭
正确答案:D,E,F
（提示：患者在吸氧、硝酸甘油静脉滴注等治疗过程中，突发呼吸困难加重。心电监测：HR146次／分，BP110／70mmHg，心房颤动。）根据患者目前情况，正确的处理有（ ）
- A、硝普钠
- B、呋塞米
- C、毛花苷C
- D、胺碘酮
- E、艾司洛尔
- F、普罗帕酮
- G、急诊CAG
- H、同步直流电复律
正确答案:A,B,C,D,H
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