患者男，73岁。有冠心病病史，一直规范药物治疗，病情维持稳定。近3d来发热（38.5℃），咳少量淡红色痰，并出现进行性呼吸困难，夜间不能平卧。查体：双肺叩清音，可闻及大量小水泡音；心界向左下扩大，HR124次／分，未闻及杂音，可闻及S
奔马律。
奔马律。可能性较大的诊断有（ ）
- A、急性左侧心力衰竭
- B、急性肺炎
- C、急性肺栓塞
- D、肺血管炎
- E、肺结核
- F、支气管肺癌
- G、特发性肺纤维化
正确答案:A,B,C,D
（提示：患者精神萎靡，呼吸45次／分，大汗，不能说话，咳痰困难。血气分析：pH7.23,PaO
45mmHg,PaCO60mmHg。）此时最恰当的紧急处理应为（ ）
- A、紧急溶栓治疗
- B、紧急抗凝治疗
- C、加用支气管扩张药
- D、气管内插管行机械通气
- E、紧急冠状动脉造影
- F、紧急无创通气治疗
正确答案:D
（提示：床旁胸部X线片：双肺散在渗出影，边界不清，未见空洞及明显实变。）为对患者肺部阴影性质进行鉴别诊断，应检查（ ）
- A、四肢血压
- B、下肢深静脉彩色超声
- C、支气管镜并做肺泡灌洗
- D、漂浮导管检查
- E、BNP及降钙素原
- F、血红蛋白
正确答案:C,D,E,F
（提示：患者插管进行机械通气治疗后给予PSV通气模式，气道压23cmHO，PEEP6cmHO，潮气量230ml。治疗3h后患者躁动明显，自主呼吸频率42次／分。血气分析（吸氧浓度80%）：pH7.35，PaO108mmHg，PaCO45mmHg。）下一步合适的处理包括（ ）
- A、拔除气管内插管
- B、行气管切开
- C、给予镇静药物
- D、提高气道压
- E、将PEEP调至0cmHO
- F、降低吸氧浓度
正确答案:C,F
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