患者女,75岁,因"反复恶心、呕吐2d,心悸伴头晕、胸闷、黑蒙、乏力2h"就诊。既往有高血压,2型糖尿病,糖尿病性胃轻瘫病史,长期应用胰岛素治疗。查体:BP160/64mmHg,慢性病容,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。
此时急诊应考虑的急性疾病有( )
- A、急性心肌梗死
- B、急性胰腺炎
- C、急性胃肠炎
- D、低钾血症
- E、糖尿病酮症酸中毒(DKA)
- F、高血压脑病
- G、急性肺栓塞
- H、脑梗死
正确答案:A,B,C,D,E
为明确诊断,应进一步检查( )
- A、心肌酶
- B、肌钙蛋白
- C、血、尿淀粉酶
- D、胸部CT
- E、电解质
- F、颅脑CT
- G、血气分析
- H、血糖
- I、尿酮体
- J、心电图
正确答案:A,B,C,E,G,H,I
(提示:查心电图见图114。)此心电图诊断为( )
- A、频发室性期前收缩
- B、阵发性室性心动过速
- C、阵发性心室颤动
- D、心房颤动
- E、交接区性逸搏心律
- F、室上性心动过速
正确答案:B
(提示:实验室检查:血钾2.1mmol/L,血糖13.5mmol/L,心肌酶、血、尿淀粉酶正常,肌钙蛋白(-),尿酮体(-)。)正确的急诊处理为( )
- A、胺碘酮
- B、硝酸甘油静脉滴注
- C、补钾
- D、电复律
- E、冠状动脉造影
- F、洋地黄类药物
- G、β受体阻滞药
- H、小剂量胰岛素
正确答案:A,C
该患者出现低钾血症的原因是( )
- A、渗透性利尿
- B、血液稀释
- C、恶心、呕吐使电解质摄入减少
- D、应用胰岛素
- E、呼吸性碱中毒
- F、周期性瘫痪
正确答案:A,C,D
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