患者女，34岁，因"发热、胸闷3个月"就诊。查体：T39.5℃；双肺呼吸音低，双肺可闻及湿啰音；心界不大，HR120次／分，律齐，P
亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，肝、脾未触及；双下肢压凹性水肿。
亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，肝、脾未触及；双下肢压凹性水肿。可能的诊断有（ ）
- A、心肌炎
- B、扩张型心肌病
- C、风湿性心脏病
- D、心包炎
- E、感染性心内膜炎
- F、肺部感染
- G、肺栓塞
正确答案:A,C,D,E,F,G
（提示：实验室检查：CK1237IU／L，CK-MB67IU／L，24h尿蛋白14.45g,D-二聚体1.25mg／L（0～0.5mg／L）,Alb15.7g/L,AKP219U／L,r-GT303U／L。ECG:窦性心动过速，下壁、前壁导联ST段抬高。心脏彩色超声：心脏弥漫性收缩运动减弱，LVET=40%，估测肺动脉压66mmHg，心包中等量积液。）根据以上检查结果，可能的诊断是（ ）
- A、肺栓塞
- B、肺部感染
- C、肺动脉高压
- D、心包炎
- E、扩张型心肌病
- F、心肌炎
- G、急性心肌梗死
- H、系统性红斑狼疮
正确答案:A,C,D,F,G,H
（提示：追问病史，既往有畏光、面部蝶形红斑史。实验室检查：抗Sm抗体（+），抗核抗体（+），C
0.08g/L（0.14～0.44g/L）。）该患者应诊断为（ ）
- A、系统性红斑狼疮
- B、皮肌炎
- C、干燥综合征
- D、类风湿关节炎
- E、心包炎
- F、心肌炎
正确答案:A
关于系统性红斑狼疮所致的循环系统损害，叙述正确的有（ ）
- A、最常受累的部位是心包
- B、可表现为心包积液
- C、可致Libman-Sacks心内膜炎
- D、常并发感染性心内膜炎
- E、可有冠状动脉受累出现心绞痛
- F、可出现各种心律失常
- G、可伴有心力衰竭
正确答案:A,B,C,E,F,G
微信扫一扫手机做题