男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。
最可能的诊断是
- A、风湿性瓣膜病
- B、肥厚型梗阻性心肌病
- C、缺血性心脏病
- D、扩张型心肌病
- E、慢性心肌炎
正确答案:D
经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断
- A、心率减慢至正常
- B、心脏缩小
- C、心尖部杂音减轻
- D、浮肿消退
- E、肺部啰音消失
正确答案:C
超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断
- A、左、右心室腔增大
- B、附壁血栓
- C、二尖瓣及三尖瓣反流
- D、中等量心包积液
- E、心室壁节段性收缩减弱
正确答案:E
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