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心血管内科学(正高)

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男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及s4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。

该病例诊断为

  • A、肥厚性心肌病梗阻型
  • B、肥厚性心肌病非梗阻型
  • C、冠心病
  • D、风湿性心脏病
  • E、室间隔缺损
正确答案:A

该病例不宜使用的药物为

  • A、β受体阻滞剂
  • B、阿司匹林,防治栓塞
  • C、合心爽
  • D、硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次
  • E、低分子肝素
正确答案:D

该病例可能的病因是

  • A、病毒感染
  • B、自身免疫障碍
  • C、营养不良因素
  • D、常染色体显性遗传病
  • E、寄生虫感染
正确答案:D
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