患者女，35岁，因"心悸、胸闷7d"就诊。活动后加重，休息后缓解不完全，夜间需高枕或半卧位。
该患者需要补充问诊的病史资料有（ ）
- A、有无腹胀、食欲差
- B、有无双下肢水肿
- C、近期有无上呼吸道感染或腹泻
- D、既往有无类似症状
- E、父母及兄弟姐妹、子女健康状况及心脏病病史
- F、有无高血压、糖尿病、高脂血症病史
- G、有无胸痛史
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
（提示：补充病史：患者15d前患"感冒"。既往身体健康，无胸痛、胸闷史，可从事田间体力劳动。月经、生育史无特殊。家族史无特殊。）病因诊断主要考虑（ ）
- A、病毒性心肌炎
- B、风湿性心脏病
- C、扩张型心肌病
- D、缺血性心肌病
- E、肥厚型心肌病
- F、心包积液
正确答案:A,B,C,F
（提示：查体：BP100／75mmHg;双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音，以右侧为著；心界向左下扩大，HR120次／分，律齐，心音清晰，未闻及杂音；肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。）目前诊断主要考虑（ ）
- A、病毒性心肌炎
- B、风湿性心脏病
- C、扩张型心肌病
- D、缺血性心肌病
- E、肥厚型心肌病
- F、先天性心脏病
正确答案:A,C
（提示：实验室检查：CTnT1.2ng／mL，BNP8600pg／mL。ECG：窦性心动过速。超声心动图：LVEDD=68mm，LVEF=33%，RV=20mm，室壁搏动弥漫性减弱。）目前诊断考虑（ ）
- A、病毒性心肌炎
- B、风湿性心脏病
- C、扩张型心肌病
- D、缺血性心肌病
- E、急性心肌梗死
- F、急性肺栓塞
正确答案:A
下一步需要完善的辅助检查包括（ ）
- A、动态心电图
- B、核素心肌灌注显像
- C、病毒抗体检测
- D、冠状动脉造影
- E、心电图运动试验
- F、冠状动脉CTA
正确答案:A,B,C
（提示：给予休息、营养心肌、对症支持治疗。第2天患者诉胸闷加重，查体：BP100/60mmHg;HR40次／分，律齐。急查心电图见图102。）此时紧急处理措施应包括（ ）
- A、静脉给予阿托品
- B、立即植入临时性心脏起搏器
- C、给予糖皮质激素
- D、给予利多卡因或胺碘酮
- E、心电、血压监护
- F、主动脉内球囊反搏
正确答案:A,B,C,E
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