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心血管内科学(正高)

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患者女,58岁,因"头晕近2个月,晕厥1次"就诊。查体:BP100/70mmHg;HR45次/分,心律不齐,无杂音。

此时应立即采取的措施是( )

  • A、血压监测
  • B、脑电图检查
  • C、直立倾斜试验
  • D、心电监测
  • E、常规心电图
  • F、血清电解质
正确答案:A,D,E,F

(提示:ECG:显著窦性心动过缓,42次/分,房性期前收缩。)为识别症状与心律失常是否有关,最有价值的检查是( )

  • A、直立倾斜试验
  • B、心电图运动试验
  • C、阿托品试验
  • D、动态心电图
  • E、定期复查心电图
  • F、冠状动脉造影
正确答案:D

(提示:记录的动态心电图见下图。)
该心电图中的长间歇是( )

  • A、窦性停搏
  • B、窦性心动过缓
  • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • E、显著窦性心律不齐
  • F、窦房传导阻滞
正确答案:A

该患者的诊断是( )

  • A、病态窦房结综合征
  • B、显著窦性心动过缓
  • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • E、心房颤动
  • F、窦性停搏
正确答案:A,F

该患者应进一步采取的措施有( )

  • A、应尽可能明确病因
  • B、应排除迷走神经功能亢进或药物影响
  • C、避免使用减慢心率的药物,如β受体阻滞药及钙通道阻滞药等
  • D、可试用肾上腺素,以提高心率
  • E、必要时植入按需型人工心脏起搏器
  • F、射频消融治疗
正确答案:A,B,C,E
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