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心血管内科学(正高)

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患者女,35岁,因"近1周内发生短暂意识丧失2次"就诊。发作无明显诱因,无抽搐和大小便失禁,数秒后自行恢复。查体:BP120/80mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR70次/分,律齐,未闻及杂音;腹软,肝、脾未触及;双下肢无水肿。肝、肾功能和电解质检查正常。心脏超声检查未见异常。心电图见图66。

患者发生意识丧失最可能的原因是( )

  • A、恶性心律失常
  • B、短暂性脑缺血发作
  • C、虚脱
  • D、梗阻性心肌病
  • E、癫痫发作
  • F、癔症性发作(过渡换气)
正确答案:A

关于室性心动过速,叙述正确的有( )

  • A、室性心动过速发生时,在同一导联上有2种或2种以上形态的QRS波,Q-T间期不延长,为多形性室性心动过速
  • B、长Q-T间期综合征的QTc间期一般延长超过480ms
  • C、室性心动过速发生时,在同一导联上有2种或2种以上形态的QRS波,Q-T间期延长,为尖端扭转型室性心动过速
  • D、尖端扭转型室性心动过速可以自行终止,也可以发展为心室颤动
  • E、尖端扭转型室性心动过速可由严重心肌缺血导致Q-T间期延长而发作
  • F、尖端扭转型室性心动过速禁用利多卡因
  • G、维拉帕米不能用于尖端扭转型室性心动过速的治疗
正确答案:A,B,C,D,E

长Q-T间期综合征适宜的治疗措施不包括( )

  • A、补钾和镁
  • B、心脏起搏
  • C、射频消融
  • D、β受体阻滞药
  • E、胺碘酮
  • F、西咪替丁
正确答案:C,E,F

关于长Q-T间期综合征的治疗措施,叙述正确的有( )

  • A、家族性(遗传性)长Q-T间期综合征可以使用β受体阻滞药
  • B、心动过缓伴发的长Q-T间期综合征可以应用心脏起搏
  • C、低钾血症伴发的长Q-T间期综合征必须补钾,也可以同时补镁
  • D、血钾在4.0mmol/L以上时不需要补钾和镁
  • E、获得性长Q-T间期综合征治疗诱因十分重要,有时是关键性的
  • F、心肌缺血诱发的长Q-T间期综合征可应用硝酸酯类药物
正确答案:A,B,C,E,F
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