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心血管内科学(正高)

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患者男,40岁,因"反复心悸发作3年,再发2h"就诊。3年来反复心悸发作,持续数分钟至2h不等。2h前再发,伴有胸闷及轻微的气促,到急诊就诊。吸烟史15年。查体:BP150/90mmHg。发作时心电图见图57。

以下心律失常诊断中,不正确的有( )

  • A、希氏束旁室性心动过速
  • B、房性心动过速
  • C、快慢型房室结内折返性心动过速
  • D、慢快型房室结内折返性心动过速
  • E、经旁路逆向传导的房室折返性心动过速
  • F、经旁路顺向传导的房室折返性心动过速
正确答案:A,D,F

(提示:患者经静脉使用抗心律失常药物后转复为窦性心律,转复后的心电图见图58。) 根据该心电图,回顾发作时心电图的诊断应为( )

  • A、左心房房性心动过速
  • B、房室结内折返性心动过速
  • C、左前侧壁旁路并房室折返性心动过速
  • D、左后侧壁旁路并房室折返性心动过速
  • E、左前间隔部旁路并房室折返性心动过速
  • F、左后间隔部旁路并房室折返性心动过速
正确答案:C

为终止心动过速,考虑用药为( )

  • A、毛花苷C
  • B、胺碘酮
  • C、普罗帕酮(心律平)
  • D、腺苷
  • E、维拉帕米(异搏定)
  • F、伊布利特
正确答案:C,E

患者发生心脏性猝死的风险为( )

  • A、>5%
  • B、>10%
  • C、<5%
  • D、<10%
  • E、<1%
  • F、0
正确答案:E

改善患者远期预后的措施有( )

  • A、ICD植入
  • B、胺碘酮
  • C、β受体阻滞药
  • D、血管造影,必要时PCI
  • E、胺碘酮+阿司匹林+降压治疗
  • F、射频消融治疗
正确答案:F
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