患者男,40岁,因"反复心悸发作3年,再发2h"就诊。3年来反复心悸发作,持续数分钟至2h不等。2h前再发,伴有胸闷及轻微的气促,到急诊就诊。吸烟史15年。查体:BP150/90mmHg。发作时心电图见图57。
以下心律失常诊断中,不正确的有( )
- A、希氏束旁室性心动过速
- B、房性心动过速
- C、快慢型房室结内折返性心动过速
- D、慢快型房室结内折返性心动过速
- E、经旁路逆向传导的房室折返性心动过速
- F、经旁路顺向传导的房室折返性心动过速
正确答案:A,D,F
(提示:患者经静脉使用抗心律失常药物后转复为窦性心律,转复后的心电图见图58。) 根据该心电图,回顾发作时心电图的诊断应为( )
- A、左心房房性心动过速
- B、房室结内折返性心动过速
- C、左前侧壁旁路并房室折返性心动过速
- D、左后侧壁旁路并房室折返性心动过速
- E、左前间隔部旁路并房室折返性心动过速
- F、左后间隔部旁路并房室折返性心动过速
正确答案:C
为终止心动过速,考虑用药为( )
- A、毛花苷C
- B、胺碘酮
- C、普罗帕酮(心律平)
- D、腺苷
- E、维拉帕米(异搏定)
- F、伊布利特
正确答案:C,E
患者发生心脏性猝死的风险为( )
- A、>5%
- B、>10%
- C、<5%
- D、<10%
- E、<1%
- F、0
正确答案:E
改善患者远期预后的措施有( )
- A、ICD植入
- B、胺碘酮
- C、β受体阻滞药
- D、血管造影,必要时PCI
- E、胺碘酮+阿司匹林+降压治疗
- F、射频消融治疗
正确答案:F
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