患者男，35岁，农民，因"胸闷1个月，加重1周"就诊。无发热史，无外伤史。查体：BP80/60mmHg;HR104次／分，心音弱而遥远；可触及奇脉。心肌酶：正常。ECG：QRS波低电压。
该患者最可能的诊断是（ ）
- A、急性心肌梗死、心源性休克
- B、不稳定型心绞痛
- C、心包积液、心脏压塞
- D、梗阻性肥厚型心肌病
- E、心肌炎
- F、肺栓塞
正确答案:C
该患者拟诊心包积液，还可能出现的症状和体征有（ ）
- A、发绀、呼吸困难
- B、呼吸浅表而快，身体前倾
- C、心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能触及
- D、肝大、腹腔积液和下肢水肿
- E、脉搏细弱、脉压减小
- F、尤尔特征（Ewart sign）
正确答案:A,B,C,D,E,F
该患者可以不需要进一步做的检查有（ ）
- A、胸部X线片
- B、心脏超声
- C、心肌活检
- D、冠状动脉造影
- E、冠状动脉CTA
- F、心包穿束0
正确答案:C,D,E
（提示：患者行心包穿刺抽出大量血性积液，PPD试验（+）。）最大可能的病因诊断是（ ）
- A、风湿性心包炎
- B、结核性心包炎
- C、化脓性心包炎
- D、急性非特异性心包炎
- E、尿毒症性心包炎
- F、心肌梗死后综合征（Dressler syndrome）
正确答案:B
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