患者男，50岁，因"活动后气短5年，加重1个月"就诊。5年前无诱因开始出现活动后气短，未诊治。近1个月感冒后加重，平地行走100m即出现气短、心悸、乏力，伴腹胀、食欲差，无发热、咳嗽，夜间偶有憋醒。体重下降约3kg，小便减少，大便正常。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;慢性病容，消瘦，颈静脉怒张；双肺呼吸音清，无啰音；心界不大，心音偏弱，HR90次／分，律齐，无杂音；肝肋下5cm；双下肢无水肿。
该患者应该考虑的疾病有（ ）
- A、支气管哮喘
- B、限制型心肌病
- C、缩窄性心包炎
- D、大动脉炎
- E、不稳定型心绞痛
- F、心脏压塞
正确答案:B,C
根据目前病史特点，初步检查包括（ ）
- A、心电图
- B、心脏彩色超声
- C、胸部X线片
- D、冠状动脉造影
- E、冠状动脉CTA
- F、血常规、肝、肾功能、ESR
正确答案:A,B,C,F
（提示：ECG:无异常发现。心脏彩色超声：心包无增厚，左心室舒张末期长径50mm，LVEF=60%，心肌回声增强，心室舒张功能受限。）下一步须检查（ ）
- A、心导管检查
- B、心脏MRI
- C、电生理检查
- D、冠状动脉造影
- E、心脏双核素检查
- F、直立倾斜试验
正确答案:A,B
心导管检查时提示为限制型心肌病的指标有（ ）
- A、左右心室充盈压相同
- B、心室充盈压大于25mmHg
- C、肺动脉收缩压大于60mmHg
- D、心室压力波形"平方根"征
- E、左右心室压力和血流呼吸变异大于25%
- F、静脉压力波形显著X倾斜
正确答案:B,C
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