患者男，58岁，因"发作性胸痛、胸闷3年，加重1月余"就诊。3年前开始出现快步走、迎寒风走路、上3层楼后胸痛、胸闷，近1个月来发作频繁，饱食后即有发作，后背亦有疼痛，每次持续数分钟至10
min，休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无减低。既往高血压病史15年，血压最高186／100mmhg，间断服用降压药物；糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP152／78mmHg;身高172cm，体重88kg;双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR72次／分，律齐，心音可，A
>P，无额外心音及杂音；腹软；双下肢无水肿。ECG:V～V
导联ST-T改变。
min，休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无减低。既往高血压病史15年，血压最高186／100mmhg，间断服用降压药物；糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP152／78mmHg;身高172cm，体重88kg;双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR72次／分，律齐，心音可，A>P，无额外心音及杂音；腹软；双下肢无水肿。ECG:V～V导联ST-T改变。为明确诊断，还须检查（ ）
- A、胸部X线片
- B、超声心动图
- C、动脉血气分析
- D、主动脉CT
- E、心电图运动试验
- F、血糖、血脂、肝功能
- G、必要时冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,F,G
患者经检查排除主动脉夹层及肺栓塞，目前诊断包括（ ）
- A、高血压3级，极高危
- B、高血压3级，高危
- C、2型糖尿病
- D、冠心病、劳力型心绞痛，CCSⅠ级
- E、冠心病、劳力型心绞痛，CCSⅡ级
- F、冠心病、劳力型心绞痛，CCSⅢ级
- G、肥胖
正确答案:A,C,E,G
如拟行冠状动脉造影检查，术前还应做的准备包括（ ）
- A、Allen试验
- B、碘过敏试验
- C、血、尿、粪常规
- D、肾功能
- E、心脏MRI
- F、术前常规使用抗生素预防感染
正确答案:A,B,C,D
（提示：冠状动脉造影：左前降支中段（LAD）偏心局限狭窄70%，余血管无特殊。）该检查提示（ ）
- A、LAD病变处较相邻"正常"血管区横截面积狭窄70%
- B、LAD病变处较相邻"正常"血管区直径狭窄70%
- C、狭窄程度属临界病变，应根据临床及影像学资料综合判定是否行PCI
- D、可行IVUS（血管内超声）检查决定是否行PCI
- E、可行FFR（冠状动脉血流储备）检查决定是否行PCI
- F、如行PCI，首选药物支架
正确答案:B,C,F
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