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心血管内科学(正高)

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女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。

患者的心电图表现,说明存在

  • A、Ⅰ度房室传导阻滞
  • B、Ⅱ度房室传导阻滞
  • C、Ⅲ度房室传导阻滞
  • D、窦房结传出阻滞
  • E、心室内传导阻滞
正确答案:C

病人的紧急处理应是

  • A、停用洋地黄,补充钾
  • B、静脉滴注利多卡因
  • C、补充钾盐
  • D、停用洋地黄,静脉注射维拉帕米(异搏停)
  • E、临时心脏起搏下补充钾盐
正确答案:A

本例病情稳定后的正确处理是

  • A、中止妊娠
  • B、在保持稳定的心脏情况下可继续妊娠
  • C、换瓣手术治疗
  • D、分娩后再考虑换瓣手术
  • E、行二尖瓣球囊扩张术后可继续妊娠
正确答案:A
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