男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
- A、呼吸道感染
- B、感染性心内膜炎
- C、风湿活动
- D、洋地黄量不足
- E、本身病变恶化
正确答案:C
经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理
- A、尿地高辛浓度测定
- B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
- C、血清地高辛浓度测定
- D、停用洋地黄，观察症状有否消失
- E、加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度
正确答案:C
检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现
- A、房性心动过速伴2:1房室传导
- B、频发室性早搏
- C、Ⅲ度房室传导阻滞
- D、左束支传导阻滞
- E、心房颤动，心室率48次/min
正确答案:D
【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用
- A、利多卡因
- B、苯妥英钠
- C、静脉滴注氯化钾
- D、硫酸镁
- E、同步电复律
正确答案:E
微信扫一扫手机做题