患者女，55岁，因"反复头晕、黑蒙、发作性晕厥2年，加重1年"就诊。2年前患者在无明显诱因下出现一过性晕厥，即刻可苏醒，醒后无特殊不适。在某中医院就诊，诊断为颈椎病，给予相应治疗后仍有发作。晕厥发作时意识障碍，但无抽搐，偶有摔伤，无大小便失禁。近1年较前发作频繁。发病来无心悸、胸闷，饮食、睡眠、活动正常，大小便无异常，无夜间阵发性呼吸困难。既往史无特殊记载，否认高血压、糖尿病病史。个人史、月经史无特殊记载。家族中无类似疾病。查体：意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反射正常；无颈强直，甲状腺无肿大，颈动脉搏动存在，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界不大，心音尚有力，HR106次／分，心律绝对不齐，偶闻及长间歇，无杂音，A
>P；肝、脾未触及；双下肢无水肿。血常规、尿常规正常，血生化正常。ECG：异位心律，电轴不偏，HR106次／分，心房颤动伴长R-R间期。颅脑CT：未见异常。入院诊断为：心律失常，心房颤动，颈椎病。
>P；肝、脾未触及；双下肢无水肿。血常规、尿常规正常，血生化正常。ECG：异位心律，电轴不偏，HR106次／分，心房颤动伴长R-R间期。颅脑CT：未见异常。入院诊断为：心律失常，心房颤动，颈椎病。初步考虑该患者晕厥的可能病因有（ ）
- A、心源性晕厥
- B、耳源性晕厥
- C、心房颤动伴长R-R间期
- D、血管迷走神经性晕厥
- E、颈椎病
- F、代谢性疾病
正确答案:A,C
本例晕厥患者需要考虑的疾病是（ ）
- A、心律失常
- B、高血压
- C、心房颤动伴长R-R间期
- D、一过性低血糖
- E、体位性低血压
- F、病态窦房结综合征（慢-快型）
正确答案:A,C,F
根据上述内容首先考虑要做的检查有（ ）
- A、电生理检查
- B、动态心电图
- C、阿托品试验
- D、食管调搏
- E、心脏彩色超声
- F、冠状动脉CTA
正确答案:B,C,D,E
（提示：动态心电图：窦性心律伴窦性停搏，最长达5.4s，心房颤动伴长R-R间期，见图61。阿托品试验阳性。食管调搏：窦房结恢复时间3800ms，见图62。）
通过上述检查分析该病态窦房结综合征的特点有（ ）
- A、病态窦房结综合征（慢-快型）
- B、窦性停搏、交接区性逸搏
- C、阿托品试验阴性
- D、窦房结恢复时间≥1800ms
- E、阿托品试验阳性
- F、窦性心动过缓
正确答案:A,B,D,E,F
需要立即给予的治疗有（ ）
- A、避免使用减慢心率的药物
- B、服用加快心率的药物
- C、植入临时性起搏器观察
- D、暂时不用治疗
- E、植入永久性起搏器
- F、病因治疗
正确答案:C,E
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