患者男，55岁，因"剧烈胸背部疼痛4h"就诊。患者4h前因饮酒后出现剧烈胸背部疼痛，为持续性，无明显放射痛，伴大汗淋漓，恶心，无呕吐，无黑蒙、晕厥，无呕血、咯血，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难。既往无类似发作。高血压病史20年，糖尿病病史5年，血压、血糖控制不佳。精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常。否认药物食物过敏史。查体：BP180/100mmHg;步入病房，无发绀；胸部未见明显皮疹，HR120次／分，律齐；腹平软，全腹无压痛；双下肢无水肿，病理反射未引出。
应该考虑的疾病有（ ）
- A、急性心肌梗死
- B、肺动脉栓塞
- C、气胸.
- D、肺炎
- E、急性胸膜炎
- F、主动脉夹层撕裂
- G、急性心力衰竭
正确答案:A,B,C,E,F
（提示：入院查主动脉CTA：升主动脉扩张，升主动脉可见破口，延伸至降主动脉。考虑诊断为主动脉夹层。）其分型为（ ）
- A、Stanford A型
- B、Stanford B型
- C、Stanford C型
- D、DeBakey Ⅰ型
- E、DeBakey Ⅱ型
- F、DeBakey Ⅲ型
正确答案:A,D
该疾病发生的重要易患因素包括（ ）
- A、顽固高血压
- B、马方综合征
- C、家族性胸主动脉瘤
- D、轻中度主动脉瓣关闭不全
- E、二叶主动脉瓣
- F、医源性因素，如IABP泵植入
正确答案:A,B,C,E,F
该患者心率、血压的控制范围应为（ ）
- A、th内降低血压值20%
- B、迅速将收缩压降至100～120mmHg
- C、6～8h内将血压降至160／100mmHg
- D、迅速将心率控制在60～70次／分
- E、迅速将心率控制在55～60次／分
- F、静息状态下心率降至70次／分以下，运动状态下控制在100次／分以下
正确答案:B,D
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