患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次／分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10
/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查
- A、血常规
- B、ECG
- C、胸片
- D、心脏彩超
- E、心肌酶
- F、血培养
- G、PPD实验
- H、肺功能测定
- I、心包穿刺
正确答案:A,B,C,D,G,I
该病人诊断考虑为
- A、非特异性心包炎
- B、结核性心包炎
- C、化脓性心包炎
- D、心肌炎
- E、肿瘤性心包炎
- F、梗死后综合征
- G、低蛋白血症性心包积液
正确答案:B
该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可能出现的体征有
- A、颈静脉充盈
- B、Kussmaul征
- C、Ewart征
- D、奇脉
- E、心包压塞
- F、第一心音亢进
- G、脉压变大
正确答案:A,B,C,D,E
该病人下一步治疗应考虑
- A、无需治疗
- B、小剂量的抗痨药
- C、早期、足量、长程三联抗痨药治疗
- D、糖皮质激素
- E、抗生素
- F、大量心包积液时穿刺抽液
- G、吸氧及对症处理
正确答案:C,F,G
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