患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
患者应考虑的诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、支气管肺炎
- C、风湿性心脏病
- D、右心功能不全
- E、左心功能不全
- F、支气管哮喘
- G、高血压病
正确答案:A,E,G
下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全
- A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
- B、主动脉瓣区舒张期杂音
- C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
- D、第三心音奔马律
- E、心尖区Austin-Flint杂音
- F、心尖部收缩中晚期喀喇音
- G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
- H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
- I、第四心音奔马律
- J、第一心音亢进
正确答案:D,F,H,I
此时应采用的药物是
- A、β阻滞剂
- B、胺碘酮
- C、硝普钠
- D、糖皮质激素
- E、硝苯地平
- F、ACEI
正确答案:C,F
超声心动图示：左房43mm，左室62mm，EF33%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示：V
～V
呈病理性Q波，ST在V
～V
抬高0.3mV，T波倒置。此时应诊断为
- A、冠心病
- B、不稳定型心绞痛
- C、急性ST段抬高心肌梗死
- D、肺炎
- E、充血性心力衰竭
- F、扩张型心肌病
- G、限制型心肌病
正确答案:A,C,E
冠脉造影示：前降支中段95%狭窄，右冠中段70%狭窄，下列哪些治疗措施不适当
- A、阿托伐他汀
- B、激素
- C、β受体阻滞剂
- D、胺碘酮
- E、呋塞米
- F、介入治疗
- G、ACEI
- H、氨茶碱
- I、α受体阻滞剂
- J、螺内酯
正确答案:B,D,H
微信扫一扫手机做题