患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
该患者诊断考虑以下哪些疾病
- A、主动脉夹层
- B、肺栓塞
- C、急性心肌梗死
- D、气胸
- E、急性心包炎
- F、胸膜炎
- G、肋间神经疼
正确答案:A,B,C,D
为明确诊断应进一步做哪些检查
- A、血常规
- B、ECG
- C、胸片
- D、心脏彩超
- E、心肌酶
- F、CTNI
- G、D-二聚体
- H、血气分析
正确答案:A,B,C,E,F,G
病人血常规WBC10.0×10
/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体<0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为
- A、急性心肌梗死
- B、主动脉夹层
- C、肺栓塞
- D、气胸
- E、心包炎
正确答案:B
为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查
- A、主动脉强化CT
- B、主动脉核磁共振
- C、主动脉多普勒超声
- D、心肌核素显像
- E、胸部透视
- F、冠脉造影
正确答案:A,B,C
病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为
- A、急性心肌梗死
- B、主动脉夹层
- C、肺栓塞
- D、气胸
- E、心包炎
正确答案:B
该病人下一步治疗应首先考虑
- A、吸氧与镇静止痛
- B、阿司匹林
- C、强心剂
- D、ACEI或ARB类
- E、他汀类
- F、利尿剂
- G、β受体阻滞剂
- H、钙离子拮抗剂
- I、外科手术治疗
正确答案:A,D,G,H,I
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