患者女，51岁，农民，因"气促、心悸、胸闷不适2月余"就诊。患者于2个月前起，在无明显诱因下出现气促、心悸、胸闷不适，休息后气促有缓解，不伴心前区压榨痛。症状反复出现。既往体健，否认慢性疾病史。查体：BP120/80mmHg;心界不大，HR108次／分，律不齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。心电图见图186。
该心电图诊断为（ ）
- A、心房颤动
- B、完全性右束支传导阻滞
- C、左心房肥大
- D、右心室肥大
- E、右心房肥大
- F、短阵室性心动过速
正确答案:A,B,D
（提示：患者胸部X线片见图187。）
从该胸部X线片中，可以得到的印象有（ ）
- A、心脏增大，心胸比例异常
- B、左心耳大
- C、肺水肿
- D、肺动脉高压
- E、肺淤血
- F、主动脉增宽
正确答案:A,B,D,E
（提示：患者心脏二维超声见图188、图189、彩图17。）
从该超声中，可以得到的印象有（ ）
- A、左心房显著增大
- B、右心房显著增大
- C、左房室瓣反流
- D、左房室瓣增厚，交界粘连，开放受限，瓣口面积缩小
- E、左心室肥厚
- F、主动脉瓣反流
正确答案:A,C,D
结合症状、体征与辅助检查，对该患者的初步印象是（ ）
- A、风湿性心脏病左房室瓣关闭不全（重度反流）
- B、风湿性心脏病左房室瓣狭窄
- C、风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并关闭不全
- D、先天性心脏病
- E、扩张型心肌病
- F、风湿性心脏病联合瓣膜病
正确答案:C
合适的治疗包括（ ）
- A、口服地高辛
- B、药物或电复律
- C、口服抗凝药物
- D、口服抗血小板药物
- E、球囊左房室瓣成形术
- F、左房室瓣人工瓣膜置换手术
正确答案:A,C,F
微信扫一扫手机做题