试题预览
1、患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。
- 1.为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有
- A、食管镜活检
- B、食管超声内镜
- C、胸部CT
- D、腹部B型超声
- E、气管镜
- F、全身骨显像
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.准备行手术治疗，最佳的手术入路为(提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)
- A、左后外侧一切口
- B、左颈左胸两切口
- C、左侧胸腹联合切口
- D、右胸腹正中两切口
- E、左颈右胸腹正中三切口
- F、颈腹两切口食管拔脱术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.应尽快采取的措施有(提示 经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150 ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO
97%。) - A、吸氧
- B、输血
- C、静脉补充晶体液
- D、静脉使用止血药
- E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
- F、静脉使用抑胃酸药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.应选择的治疗方案是(提示 经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR 124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。)
- A、输血
- B、静脉快速补充晶体液
- C、静脉补充胶体液
- D、静脉使用止血药
- E、严密观察生命体征变化
- F、急诊手术止血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。
- 1.为明确诊断，应立即进行的检查有
- A、痰细胞学
- B、胸部X线片
- C、血常规
- D、肺功能
- E、血生化
- F、动脉血气分析
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，下一步应做的检查有(提示 血常规：Hb 120 g/L，WBC 5.2×10
/L，N 0.71。痰细胞学：可疑癌细胞。胸部X线片：未见明显异常。) - A、胸部CT
- B、胸部MRI
- C、胸部放射性核素扫描
- D、纤维支气管镜
- E、经皮肺穿刺活检
- F、经食管超声穿刺活检
- G、肺功能测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为确定治疗方案，应检查(提示 胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0 cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。)
- A、超声心动图
- B、肺功能
- C、颅脑MRI（增强）
- D、冠状动脉造影
- E、上腹部CT（增强）
- F、全身放射性核素扫描
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是(提示 颅脑MRI（增强）、上腹部CT（增强）和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。)
- A、Ⅱb期
- B、Ⅲa期
- C、Ⅲb期
- D、顺铂＋吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期
- E、顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸一线化学治疗
- F、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺一线化学治疗
- G、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺＋同步放射治疗
- H、顺铂＋依托泊苷一线治疗
- I、EGFR-TKI治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.下一步的治疗方案可选择(提示 经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5 cm×1.8 cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)
- A、继续原化学治疗方案2个周期
- B、手术治疗
- C、应用EGFR-TKI治疗
- D、吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗
- E、吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗
- F、胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗
- G、培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗
- H、应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗
- I、顺铂＋依托泊苷二线化学治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。
- 1.最可能的诊断是
- A、肺错构瘤
- B、肺神经纤维瘤
- C、肺内畸胎瘤
- D、肺硬化性血管瘤
- E、肺平滑肌瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最佳治疗方法是
- A、抗生素治疗
- B、化学治疗
- C、放射治疗
- D、手术
- E、中医中药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
