试题预览
1、男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。
- 1.最可能的诊断是
- A、食管炎
- B、食管平滑肌瘤
- C、食管癌
- D、贲门失弛缓症
- E、食管静脉曲张
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- 2.首先应选择的检查是
- A、食管拉网
- B、食管镜
- C、食管X线钡餐检查
- D、胸部CT
- E、腹部B超和肝功能检查
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2、 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30 min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T 38.5 ℃，HR 127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。
- 1.该患儿初步诊断最正确的是
- A、食管异物
- B、食管酸性腐蚀伤
- C、食管碱性腐蚀伤
- D、食管穿孔
- E、肺炎
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- 2.患儿入院后，处理正确的是
- A、应用碳酸氢钠溶液洗胃
- B、应用温和肥皂水洗胃
- C、应用头孢曲松抗感染
- D、应用环丙沙星抗感染
- E、应用地塞米松预防瘢痕形成
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- 3.患儿入院10 d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2 cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是
- A、食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架
- B、6个月后行内镜下瘢痕切除术
- C、先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术
- D、开始应用探条扩张食管狭窄
- E、先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化
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3、 患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。
- 1.最可能的诊断是
- A、食管平滑肌瘤
- B、食管良性狭窄
- C、食管癌
- D、消化性食管炎
- E、贲门失弛缓症
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- 2.不宜采用的诊断手段是
- A、X线钡餐造影
- B、胸部CT
- C、食管镜活检
- D、腹部B型超声
- E、胸部MRI
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4、根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有
- A、颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口
- B、胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平
- C、胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平
- D、胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃
- E、腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃
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5、根据第7版食管癌TNM分期，关于食管癌TNM分期，叙述正确的是
- A、T0：高度不典型增生
- B、T4b：肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌
- C、N2：6～9个淋巴结转移
- D、锁骨上淋巴结和腹腔干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移
- E、G4：高分化癌
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