试题预览
1、 患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR 80次/min。CT：前纵膈肿物，6 cm×5 cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。
- 1.最可能的诊断是
- A、胸腺瘤
- B、胸腺癌
- C、侵袭性胸腺瘤
- D、畸胎瘤
- E、胸腺增生
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- 2.如患者没有手术禁忌证，目前最佳的治疗手段是
- A、手术切除
- B、化学治疗
- C、放射治疗
- D、靶向治疗
- E、抗胆碱酯酶药物治疗
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- 3.手术探查：肿瘤大小为6 cm×4 cm，侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的
- A、Ⅰ期
- B、ⅡA期
- C、ⅡB期
- D、Ⅲ期
- E、ⅣA期
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2、 患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC 6×10
/L，PLT 275×10/L，LDH 125 U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。
/L，PLT 275×10/L，LDH 125 U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。- 1.患者如果在3.5年前发现本病，应该采用的治疗方法是
- A、观察等待
- B、口服诱导化学治疗
- C、单药Rituximab
- D、放射免疫治疗
- E、化学治疗＋放射治疗
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- 2.患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为
- A、放射免疫治疗
- B、Rituximab联合Bendamustine (R-bendamustine)
- C、Rituximab 联合 Cyclophosphamide，Doxorubicin，
- D、单药Rituximab
- E、放射免疫治疗＋单药Rituximab
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- 3.经过4周期的新方案治疗后获得了完全缓解，在此基础上又进行了2个周期的治疗。该患者的进一步治疗是
- A、观察
- B、放射免疫治疗
- C、单药Rituximab维持治疗，每8周1次，共2年
- D、放射免疫治疗＋单药Rituximab维持治疗
- E、继续原方案治疗至病情进展
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3、关于蕈样霉菌病，叙述正确的有
- A、皮肤T细胞淋巴瘤
- B、可转化为大细胞间变淋巴瘤
- C、表现为皮肤多发斑块或结节，病变有鳞屑
- D、在病程后期可发生 Sézary综合征
- E、手术切除是主要治疗方法
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4、关于巨大淋巴结增生症的临床表现，叙述错误的是
- A、以局限型CD为主，多中心型CD较少见
- B、本病无侵袭性，亦不发生远处转移
- C、局限型CD最常见于前纵隔，其次为中纵隔和后纵隔
- D、多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高
- E、约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状
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5、 患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 18 次/min，BP 120/70 mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。
- 1.为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、组织活检
- B、胸部CT
- C、血液检查
- D、肺功能检查
- E、结核菌素试验（PPD）
- F、胸部MRI
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- 2.该病的诊断是(提示 活检组织病理学检查：非干酪坏死性类上皮样肉芽肿。)
- A、结节病
- B、肺门淋巴结结核
- C、淋巴瘤
- D、硅沉着病
- E、红斑狼疮
- F、淋巴结增生症
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- 3.该病的治疗应首选
- A、抗生素
- B、氯喹
- C、糖皮质激素
- D、甲氨蝶呤
- E、环磷酰胺
- F、放射治疗
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