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胸心外科学(正高)

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病历摘要:患者女性40岁,主因心悸、气短两周入院。PE:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音。超声心动图检查提示心房粘液瘤。

有关心房粘液瘤流行病学特点正确的是:

  • A、心房粘液瘤分原发性和继发性
  • B、原发性心脏肿瘤以粘液瘤多见
  • C、左右心房发病率差异不大
  • D、治疗效果差易复发
正确答案:A,B

引起患者临床表现的病理生理基础是:

  • A、血流动力学改变
  • B、栓塞
  • C、全身症状
  • D、肿瘤转移
正确答案:A,B

对此患者应该鉴别的疾病为:

  • A、二尖瓣狭窄关闭不全
  • B、主动脉瓣关闭不全
  • C、二尖瓣狭窄
  • D、三尖瓣狭窄
正确答案:C

心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括:

  • A、病程短、症状加重快
  • B、体位改变可诱发症状
  • C、杂音可随体位变化
  • D、无风湿活动征象、内科治疗难以奏效
正确答案:A,B,C,D

对此患者进一步治疗应该是:

  • A、介入治疗
  • B、尽早手术治疗
  • C、化疗
  • D、放疗
正确答案:B

对此患者决定手术治疗,术中及术后注意事项包括:

  • A、应用CBP
  • B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除
  • C、切除后应反复冲洗心腔、避免残留
  • D、术后补充化疗
正确答案:A,B,C

此患者手术顺利,术后最严重的并发症为:

  • A、发热
  • B、切口感染
  • C、体循环栓塞
  • D、肺炎
正确答案:C

有关心房粘液瘤病理描述正确的是:

  • A、容易恶变
  • B、心房间隔卵园窝好发
  • C、有再发倾向
  • D、少数可恶变
正确答案:B,C,D
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