病历摘要：患者男性、54岁主因起促腹胀一月入院，有结核病史十年。PE：颈静脉怒张，心率92次/分，率齐，肝肋下四横指，双下肢水肿。
此患者可能疾病为：
- A、肝硬化
- B、慢性缩窄性心包炎
- C、心肌病
- D、结核性腹膜炎
正确答案:A,B,C,D
若考虑慢性缩窄性心包炎以下哪项检查对诊断起决定性作用：
- A、心电图
- B、胸片
- C、超声心动图
- D、ECTe胸部CT
正确答案:C
超声心动图提示心包增厚、心房、心室缩小，考虑为缩窄性心包炎以下哪些不是此病的体征：
- A、奇脉
- B、心包摩擦音
- C、水冲脉
- D、交替脉
- E、毛细血管搏动症
正确答案:B,C,D,E
对此患者诊断明确，无手术禁忌，进一步治疗为：
- A、尽早手术
- B、内科药物治疗
- C、症状改善后出院
- D、长期抗结核治疗
正确答案:A
关于缩窄性心包炎病因的描述正确的是：
- A、多数病人病因不明
- B、以前多数由结核引起
- C、切除心包病理和细胞培养可明确诊断
- D、风湿也可引起
正确答案:A,B,D
对此患者准备行手术治疗，关于手术范围的描述正确的是：
- A、两侧到隔神经
- B、上超过大血管
- C、下达心包膈面
- D、力求干净彻底避免残留
正确答案:A,B,C
经术前准备在全麻下行手术治疗，术中心包剥离顺序为：
- A、右心室及膈面→上下腔静脉→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部
- B、上下腔静脉→右心室及膈面→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部
- C、心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部→右心室及膈面→上下腔静脉
- D、右心室及膈面→上下腔静脉→心脏流出道→主肺动脉根部→心包切口
正确答案:C
此患者术后患者治疗包括：
- A、强心利尿
- B、保持水电解质平衡
- C、控制液体
- D、抗结核治疗
正确答案:A,B,C,D
微信扫一扫手机做题