患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
患儿最可能的诊断是
- A、动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症
- B、房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
- C、室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
- D、肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
- E、肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
- F、特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症
正确答案:E
患儿住院后，初步需要作的检查有
- A、经皮血氧饱和度检测
- B、全血常规
- C、心电图
- D、胸部X线片
- E、心脏超声
- F、心肌核素灌注
正确答案:A,B,C,D,E
患儿可以给予的治疗有(提示 全血常规检查：WBC 18×10
，N 0.85。胸部X线片：心影增大，双肺血增多，右下肺有片状影。)
- A、吸氧
- B、消炎药
- C、强心药
- D、利尿药
- E、营养支持
- F、博生坦
- G、β-受体阻滞药
正确答案:A,B,C,D,E
患儿最可能的诊断是(提示 经住院治疗1周后，肺部炎症消失。心脏超声：右心房、右心室明显增大，左心房、左心室偏小，肺动脉增粗、流速较快，房间隔缺损5～6 mm，可见右向左分流，上腔静脉正常，下腔静脉增宽，肺静脉显示不清，室间隔无缺损，三尖瓣中量回流。)
- A、肺动脉狭窄合并三尖瓣回流
- B、动脉导管未闭，继发肺动脉高压、三尖瓣回流
- C、左心发育不全，继发肺动脉高压、三尖瓣回流
- D、原发肺动脉高压，房间隔缺损、三尖瓣回流
- E、下腔静脉梗阻、房间隔缺损、三尖瓣回流
- F、肺静脉异常连接、房间隔缺损、三尖瓣回流、继发肺动脉高压
正确答案:F
患儿如做手术，决定手术风险大小的因素有
- A、肺静脉回流的途径
- B、腔静脉回流的途径
- C、肺动脉高压的程度
- D、是否存在肺静脉梗阻
- E、是否存在腔静脉梗阻
- F、房间隔缺损的大小
正确答案:A,C,D,F
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