患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。血常规：WBC 9×10
/L，N 0.91。
/L，N 0.91。目前考虑的诊断有
- A、单纯脓胸
- B、乳糜胸
- C、吻合口瘘
- D、胸胃穿孔
- E、胸腔出血
- F、胃扭转
正确答案:A,B,C,D
为明确诊断可实行的检查项目包括(提示 胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3 d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700 ml/d，性状略显混浊。)
- A、食管碘油造影
- B、口服亚甲蓝
- C、胸部CT
- D、胸腔积液苏丹三染色
- E、胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验
- F、血培养
正确答案:A,B,C,E
此时应采取的处理措施包括(提示 口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。)
- A、保持胸腔引流通畅
- B、加强呼吸道护理
- C、静脉使用敏感抗生素
- D、持续胃肠减压
- E、行十二指肠内营养
- F、及时监测水、电解质平衡
正确答案:A,B,C,D,E,F
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