患者，女，43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天，术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉，无法完全切除，游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉，予以修补。现颜面部、颈部及双侧上肢进行性肿胀2天，神清，静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成。
下列保守治疗中必要的是( )
- A、利尿
- B、抗凝
- C、溶栓
- D、抗炎
- E、脱水
- F、化疗
正确答案:B
(提示 保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了( )
- A、高渗性昏迷
- B、低血压性休克
- C、感染性休克
- D、脑水肿
- E、失血性休克
- F、高热谵妄
正确答案:D
此时应该考虑的紧急治疗是( )
- A、开胸行上腔静脉探查
- B、化疗
- C、上腔静脉介入治疗
- D、再次胸腺瘤切除
- E、放疗
- F、右侧头臂干静脉右房转流术
正确答案:A,F
(提示 此患者经开胸探查，予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术，术后上半身肿胀明显消退，2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是( )
- A、肝素治疗
- B、溶栓治疗
- C、出院前调整为华法林抗凝半年
- D、放疗
- E、再次胸腺瘤切除
- F、腔房转流术
正确答案:B,E,F
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