患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T 36.5 ℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 85/50 mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。
根据病史及查体，可能的诊断有
- A、动脉导管未闭
- B、房间隔缺损
- C、肺动脉高压
- D、心功能不全
- E、室间隔缺损
- F、冠状动-静脉瘘
- G、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
- H、主动脉-肺动脉窗
- I、法洛四联症
正确答案:A,C,D,F,G,H
为鉴别诊断，患儿需做的实验室检查有(提示 近2 d患儿出现咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，呼吸困难。)
- A、心室造影
- B、心电图
- C、胸部X线片
- D、心脏超声
- E、右心导管
- F、心脏MRI
- G、心脏CT
- H、食管超声
- I、升主动脉造影
正确答案:D,E,I
目前的治疗应选择(提示 患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。)
- A、立即手术治疗
- B、口服洋地黄类药物
- C、口服利尿药物
- D、静脉应用抗生素
- E、口服血管紧张素转化酶抑制剂
- F、静脉应用酚妥拉明
- G、房间隔造口术
正确答案:B,C,E,F
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