患者男，16岁，活动后心悸，气促，活动耐力下降半年，加重1个月，易疲劳、多汗。查体：听诊双肺呼吸音粗，可见心前区搏动增强，心脏浊音界向左下扩大，心尖部可闻及3／6级全收缩期吹风样反流性杂音，向背部广泛传导，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片：双肺瘀血，左房、左室增大。
患者初步诊断可能为( )
- A、部分心内膜垫缺损
- B、二尖瓣关闭不全
- C、先天性心脏病二尖瓣狭窄
- D、主动脉瓣下隔膜
- E、感染性心内膜炎
- F、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
正确答案:A,B
为明确诊断，首选的检查方法有( )
- A、经胸超声心动图
- B、心电图
- C、经食道超声心动图
- D、CT
- E、MRI
- F、心导管检查
正确答案:A
(提示 超声心动图：二尖瓣关闭不全)关于二尖瓣成形手术的描述正确的是( )
- A、瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术
- B、Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全，又尽可能保留瓣膜功能
- C、人工瓣环植入术可用于10岁以上患者
- D、后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除，对缘吻合和瓣环折叠
- E、后瓣叶缺损或局限性发育不良者，可将该处瓣叶边缘矩形切除，对缘缝合，相应部位的瓣环行折叠术
- F、瓣膜裂隙较大、缺少组织时，可用自体心包修补
正确答案:A,B,C,D,E,F
关于二尖瓣关闭不全的Carpentier功能分类，叙述正确的是( )
- A、Ⅰ型瓣叶运动正常，如瓣环扩张
- B、Ⅰ型瓣叶运动异常，如瓣叶穿孔
- C、Ⅱ型瓣叶运动过度，如黏液性退行性变、腱索断裂
- D、Ⅱ型瓣叶运动正常，如腱索延长
- E、Ⅲa型瓣叶运动开放受限
- F、Ⅲb型瓣叶运动关闭受限
正确答案:A,C,E,F
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