患儿，男，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3～4／6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
患儿就诊时需进行的常规检查有( )
- A、动态心电图
- B、心脏PET
- C、左右心室造影
- D、心脏MRI
- E、胸部X线平片
- F、超声心动图
- G、心电图
正确答案:E,F,G
(提示 患儿超声检查诊断为肺动脉闭锁，右室单出口，室间隔缺损13mm，动脉导管未闭，左右肺动脉发育可，左右肺动脉各为5mm，可见融合部，存在左上腔静脉。在当地医院行双向Glenn术PDA结扎术，术中未结扎奇静脉，术后五年患儿紫绀加重。)可能的原因()
- A、Glenn吻合口出现狭窄
- B、肺动脉静脉瘘形成
- C、肺动脉压降低
- D、上腔静脉梗阻
- E、奇静脉扩张开放
- F、上腔静脉压下降
正确答案:A,B,D,E
(提示 患儿造影检查示：上腔静脉压力18／14(16)mmHg，肺动脉压力为27／18(22)mmHg，可见肺动脉静脉瘘，奇静脉粗大开放。左肺动脉直径14.5mm，右肺动脉直径14mm，主肺动脉直径14mm，McGoon比为2.0。超声心动图示：室间隔膜周部至流入部回声缺损16mm，缺损与主动脉可建立连接，无肺动脉瓣，远端左右肺动脉有融合。)考虑适宜该患儿的治疗方案有( )
- A、内隧道+Rastelli手术
- B、肺动脉闭锁根治术
- C、全腔静脉-肺动脉连接术
- D、Damus-kaye-Stansel手术
- E、强心利尿治疗
- F、改良B-T分流术
正确答案:A,B
术后患儿出现胸腔积液，以下说法正确的有( )
- A、需要强心利尿治疗
- B、体外循环术后肺阻力高导致
- C、右心室功能下降导致
- D、内隧道修补术后左心室功能不全导致
- E、肺动脉压下降导致
- F、服用波生坦治疗
正确答案:A,B,C,F
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