患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次／分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级～4／6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
最可能的诊断为( )
- A、肺动脉闭锁
- B、完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄
- C、法洛四联症
- D、室间隔缺损合并主动脉缩窄
- E、右室双出口合并肺动脉高压
- F、Ebstein畸形
正确答案:A,B,C
为明确诊断制定手术方案，常用的检查是( )
- A、增强CT
- B、心脏PET
- C、运动试验
- D、动态心电图
- E、心肌活检
- F、超声心动图
正确答案:A,F
(提示 超声提示：室间隔缺损13mm，左室内径15mm，主肺动脉4mm，主动脉骑跨50%。CT结果提示：左肺动脉3.2mm，开口狭窄，右肺动脉4.0mm，膈肌部降主动脉直径8.6mm，可见体肺侧支形成。)适宜的手术方案为( )
- A、双向Glenn术
- B、法洛四联症根治术
- C、Fontan类手术
- D、体肺侧支封堵+法洛四联症根治术
- E、改良B-T分流术
- F、保守药物治疗
正确答案:E
患儿行一期改良B-T分流术后一年复查，可行根治手术的标准是( )
- A、McGoon比值至少大于1.5
- B、Nakata指数至少大于200mm／m
- C、McGoon比值大于1.2
- D、Nakata指数大于150mm／m
- E、左室舒张末径大于30mm
- F、McGoon比值至少大于2.0
- G、左室舒张末期容量指数大于30ml／m
正确答案:C,D,G
患儿术后出现灌注肺，具体表现为( )
- A、二氧化碳分压下降
- B、吸痰为粉红色水样痰
- C、氧分压下降
- D、血压上升
- E、气道阻力上升
- F、中心静脉压下降
正确答案:B,C,E
此时处理措施为( )
- A、增加呼吸机PEEP
- B、提高吸入氧浓度
- C、利尿
- D、清除呼吸道分泌物
- E、使用提高心率的药物
- F、安装IABP
正确答案:A,B,C,D
法洛四联症术后，影响远期疗效的因素有( )
- A、低心排
- B、肺动脉瓣反流
- C、室缺残余漏
- D、灌注肺
- E、右心功能下降
- F、右室流出道或肺动脉残余梗阻
正确答案:B,C,E,F
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