患儿,男,3岁,因"生后发现心脏杂音3年"入院。术前超声心动图提示:双侧右房结构,功能性单心房,单心室(右室型),共同房室瓣轻度反流,大动脉异位,肺动脉狭窄,细小侧支血管形成。术中探查:大动脉位置关系为右前、左后位,上腔静脉右侧,下腔静脉右侧偏中间,肺动脉瓣口及瓣下狭窄,左肺动脉7mm,右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
与心房内侧隧道Fontan术比较,心房外管道Fontan术的优势主要有( )
- A、血流动力学效应更好
- B、室上性心律失常发生率较低
- C、死亡率较低
- D、血栓事件发生率较低
- E、体外循环转流和升主动脉阻断时间较短
- F、无狭窄,不影响肺动脉和下腔静脉生长
正确答案:A,B,C,D,E,F
开窗Fontan术的优势包括( )
- A、减低体静脉回流压力
- B、减少心律失常发生率
- C、维持术后早期心排血量
- D、降低术后胸腔积液发生率和持续时间
- E、降低术后早期死亡率
- F、缩短住院时间
正确答案:A,C,D,E,F
Fontan术开窗的缺点主要有( )
- A、血栓形成及脑卒中可能
- B、动脉血氧饱和度降低
- C、心律失常发生增加
- D、降低术后心排血量
- E、需要以后封堵开窗
- F、增加术后住院时间
正确答案:A,B,E
Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是( )
- A、饮食及锻炼
- B、药物治疗
- C、VAD
- D、ECMO
- E、微型血泵
- F、心脏移植
正确答案:F
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