患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。查体：上肢血压110／95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
目前可能的诊断( )
- A、二尖瓣乳头肌断裂
- B、室间隔破裂
- C、房间隔破裂
- D、心脏破裂
- E、动脉导管未闭
- F、三尖瓣关闭不全
正确答案:A
为明确诊断需行的检查有( )
- A、胸部X线平片
- B、超声心动图
- C、腹部超声
- D、心电图
- E、心脏CT
- F、MRI
正确答案:A,B,D
(提示 胸部X线平片未见明显异常，超声心动图提示：二尖瓣后叶脱垂伴大量反流。心电图：房颤节律，心室率80次／分，未见ST段明显改变。)目前治疗措施包括( )
- A、利尿
- B、静脉应用强心药物
- C、静脉应用扩管药物
- D、吗啡皮下注射
- E、急诊行二尖瓣成形术
- F、气管插管呼吸机辅助呼吸
- G、冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,G
(提示 患者冠脉造影提示前降支开口90%狭窄。)目前治疗首选( )
- A、冠脉介入治疗
- B、药物保守治疗
- C、冠脉搭桥+瓣膜成形术
- D、冠脉搭桥+瓣膜成形+射频消融术
- E、冠脉搭桥+机械瓣置换+射频消融术
- F、冠脉搭桥+生物瓣置换+射频消融术
正确答案:D
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