患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2 d“来诊。查体：BP 120/70 mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR 116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2 cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。
目前应主要考虑的疾病有
- A、二尖瓣狭窄
- B、脑出血
- C、脑梗死
- D、心房颤动
- E、肢体动脉栓塞
- F、肺栓塞
正确答案:A,C,D
患者入院后应常规进行的实验室检查有
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、颅脑CT
- D、胸部CT
- E、胸部X线
- F、动脉血气分析
- G、右心导管
正确答案:A,B,C,E
目前可采取的治疗方法有(提示 心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9 cm
）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。)
- A、注意休息
- B、吸氧
- C、口服利尿剂
- D、地高辛
- E、抗凝治疗
- F、胺碘酮
- G、溶栓治疗
- H、静脉多巴胺治疗
- I、肢体康复
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I
下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失，患者肢体肌力恢复。)
- A、溶栓治疗
- B、停用华法林，改用肝素
- C、维护心功能
- D、二尖瓣置换
- E、左心房取血栓
- F、心房颤动手术消融
- G、药物消除心房颤动
正确答案:B,C,D,E,F
术前应该进行的实验室检查有
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、颅脑CT
- D、胸部CT
- E、胸部X线
- F、冠状动脉造影
- G、右心导管
正确答案:A,B,E,F
术中可以选择消除心房颤动的方法有
- A、Cox迷宫手术
- B、单极射频消融
- C、双极射频消融
- D、回廊手术
- E、微波消融
- F、冷冻消融
- G、激光消融
正确答案:A,B,C,E,F,G
此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP 90/50 mmHg，HR 100次/min，窦性心律，静脉压8 mmHg，尿量300 ml/h，引流液40 ml/h，呼吸机辅助呼吸。)
- A、静脉适当补液
- B、β-受体阻滞药
- C、钙通道阻滞药
- D、地高辛
- E、抗凝治疗
- F、静脉输注胺碘酮
- G、止血药物
- H、静脉输注小剂量多巴胺
- I、利尿剂
正确答案:A,F,H
微信扫一扫手机做题