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胸心外科学(正高)

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病历摘要:男性,62岁,主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物,边界不清。

该患者可能的疾病为:

  • A、肺结核球
  • B、炎性假瘤
  • C、周围型肺癌
  • D、错构瘤
  • E、转移瘤
正确答案:A,B,C,D,E

若考虑肺癌进一步定性检查包括:

  • A、PET
  • B、胸部CT
  • C、痰脱落细胞检查
  • D、ECT
  • E、经皮穿刺细胞学检查
正确答案:C,B,E

入院后行痰脱落细胞检查可见腺癌细胞,关于此项检查的描述以下哪些是正确的

  • A、中央型肺癌阳性率高
  • B、痰液以晨起从深处咳出的为好
  • C、连续三到五天可提高检出率
  • D、是一项简单方便的非创伤性检查
  • E、可在影像学发现病变前得到细胞学阳性结果
正确答案:A,B,C,D,E

近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用,关于它的描述哪项是错误的

  • A、在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用
  • B、可用于胸部疑难疾病的鉴别
  • C、通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫
  • D、可以对1~7组淋巴结进行活检
  • E、上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌
正确答案:C,D,E

对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移,决定行手术治疗,你认为应采用以下哪种术式

  • A、左上肺楔形切除
  • B、左全肺切除
  • C、肿瘤切除术
  • D、左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫
正确答案:D

术后病理肿物2×2cm大小,侵及脏层胸膜,淋巴结无转移此患者病理分期为

  • A、TNMⅠA
  • B、TNMⅠB
  • C、TNMⅡB
  • D、TNMⅡA
正确答案:B

术后病理分期为ⅠB你认为需要进行以下哪项治疗:

  • A、放射治疗
  • B、免疫治疗
  • C、辅助化疗
  • D、不作治疗,定期随访
正确答案:C

肺癌的治疗效果差,你认为关键在于以下哪些因素:

  • A、缺乏有效的早期诊断手段
  • B、治疗缺乏规范化
  • C、患者年龄过大
  • D、病人不配合治疗
正确答案:A,B
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