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糖蛋白I抗体3、患者女，35岁。因“皮肤淤斑、阴道出血3天”来诊。既往无出血史，否认家族史。查体：中度贫血貌，全身皮肤多处大片淤斑，淋巴结（－），关节无畸形。实验室检查：白细胞4.6×10
/L，血红蛋白85g/L，血小板110×10/L，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化部分凝血酶时间（APTT）35秒，血浆凝血酶时间（TT）38秒，纤维蛋白原（Fg）2g/L。
/L，血红蛋白85g/L，血小板110×10/L，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化部分凝血酶时间（APTT）35秒，血浆凝血酶时间（TT）38秒，纤维蛋白原（Fg）2g/L。- 1.目前应主要考虑的疾病是
- A、抗凝血酶（AT）缺乏
- B、原发性纤溶亢进
- C、继发性纤溶亢进
- D、肝素样抗凝物质
- E、狼疮抗凝物
- F、凝血酶原（FⅡ）缺乏症
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- 2.为明确诊断需进一步进行的检查项目包括
- A、D-二聚体（D-Dimer）
- B、抗凝血酶活性（AT:C）
- C、凝血因子Ⅱ活性（FⅡ:C）
- D、活化部分凝血酶时间（APTT）纠正试验
- E、甲苯胺蓝纠正试验
- F、尿素溶解试验
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- 3.一旦确诊，应立即采取的止血措施包括
- A、止血敏
- B、止血芳酸
- C、维生素K
- D、鱼精蛋白
- E、新鲜冷冻血浆
- F、血小板悬液
- G、凝血酶原复合物
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4、患者女，30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史：有贫血和右耳流脓液史，2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次，生1女，死胎2次，自然流产3次。查体：轻度贫血貌，双耳郭发黑，外耳道肿胀明显，有渗液，右耳鼓膜小穿孔。实验室检查：血白细胞6.6×10
/L，血红蛋白105g/L，血小板55×10/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。
/L，血红蛋白105g/L，血小板55×10/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。- 1.患者最可能的诊断是
- A、外耳道坏死
- B、化脓性中耳炎
- C、习惯性流产
- D、抗磷脂综合征
- E、系统性红斑狼疮
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- 2.可作为确诊依据的检查是
- A、抗核抗体
- B、抗磷脂抗体
- C、血小板计数
- D、活化部分凝血酶时间（APTT）
- E、胎盘抗凝蛋白（Annexin-V）
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- 3.不宜应用于抗磷脂综合征妊娠妇女的药物是
- A、华法林
- B、低分子肝素
- C、阿司匹林
- D、普通肝素
- E、盐酸噻氯匹定
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5、患者女，29岁，已婚。因“反复下肢静脉血栓、脾梗死、肺梗死1年，胸痛，心悸2天”来诊。患者于2年前无明显诱因出现左下肢肿痛，经彩色多普勒超声诊断为左下肢深静脉血栓。1年半前出现左上腹剧烈疼痛，CT示脾梗死。1年前出现胸痛，呼吸困难，MRI示肺梗死。2天前出现胸痛、心悸。既往史：患者自13岁起不明原因脱发，日晒后面色发红，无关节疼痛。无血栓家族史。查体：意识清，贫血貌，颜面部可见毛细血管扩张，无红斑，毛发稀疏，皮肤、黏膜无出血点与淤斑，浅表淋巴结不大，心、肺未见异常，肝、脾肋缘下未及，关节无畸形。实验室检查：白细胞3.1×10
/L，血红蛋白60g/L，血小板100×10/L，活化部分凝血酶时间56秒，抗核抗体（+），周边均质（+++），抗双链DNA抗体（++++），抗心磷脂抗体（ACA）-IgG 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.42 GPL-U/ml），ACA-IgA 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.24 GPL-U/ml），ACA-IgM 0.97 GPL-U/ml（正常值<1.56 GPL-U/ml），凝血因子Ⅷ活性50%，狼疮抗凝物（+）。
/L，血红蛋白60g/L，血小板100×10/L，活化部分凝血酶时间56秒，抗核抗体（+），周边均质（+++），抗双链DNA抗体（++++），抗心磷脂抗体（ACA）-IgG 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.42 GPL-U/ml），ACA-IgA 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.24 GPL-U/ml），ACA-IgM 0.97 GPL-U/ml（正常值<1.56 GPL-U/ml），凝血因子Ⅷ活性50%，狼疮抗凝物（+）。- 1.目前应主要考虑的疾病有
- A、系统性红斑狼疮（SLE）
- B、易栓症
- C、血友病A
- D、系统性红斑狼疮（SLE）+获得性血友病A
- E、获得性易栓症
- F、抗磷脂综合征
- G、SLE，继发性抗磷脂综合征
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- 2.患者入院后应进一步进行的检查是
- A、活化部分凝血酶时间（APTT）纠正试验
- B、狼疮抗凝物（LA）-部分凝血酶时间（PTT）试验
- C、凝血因子Ⅷ（FⅧ）抗体
- D、抗心磷脂抗体（ACA）
- E、喹蛇毒试验
- F、β
-糖蛋白Ⅰ（βGPⅠ）
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- 3.确诊后应进行的治疗是
- A、新鲜冷冻血浆（FFP）
- B、泼尼松
- C、肝素
- D、华法林
- E、阿司匹林
- F、凝血因子Ⅷ（FⅧ）浓缩物
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