血液病学(正高)

考试题库>主任医师(正高)>血液病学(正高)

原发免疫性血小板减少症

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:22.00分
  • 总题数:7题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、用于原发免疫性血小板减少症的急症处理措施有
  • A、硫唑嘌呤
  • B、输注血小板
  • C、环孢素
  • D、脾切除
  • E、静脉输注丙种球蛋白
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
2、难治性原发免疫性血小板减少症的定义标准包括
  • A、脾切除后无效或者复发
  • B、抗CD20单抗治疗无效
  • C、仍需要治疗以降低出血的危险
  • D、除外其他引起血小板减少症的原因
  • E、血小板生成素(TPO)及TPO类似物治疗无效
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
3、患者男,61岁。因“双下肢皮肤紫癜1天”来诊。患者既往有高血压病史,一直口服硝苯地平治疗。查体:体温36.6℃,心率89次/分,呼吸21次/分,血压142/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双下肢可见大量的新旧出血点、紫癜。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。
  • 1.入院后为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  • A、风湿系列
  • B、全血细胞计数
  • C、胸部X线片
  • D、血细胞涂片
  • E、心电图
  • F、心脏彩色多普勒超声
  • G、骨髓穿刺
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.提示患者血常规:白细胞8.3×10/L,血红蛋白142g/L,血小板7×10/L。外周血细胞涂片:白细胞比值及细胞形态正常,红细胞及血小板形态正常,未见特殊病理细胞。风湿系列:抗可溶性抗原(ENA)抗体系列、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体均为阴性。骨髓穿刺:全片巨核细胞405个,分类25个。其中幼稚巨核细胞3个,成熟无血小板巨核细胞22个,血小板少见。目前首先考虑的疾病有
  • A、急性白血病
  • B、原发免疫性血小板症
  • C、血栓性血小板减少性紫癜
  • D、过敏性紫癜
  • E、脾功能亢进
  • F、Evan综合征
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.提示患者入院后2小时,出现右侧鼻出血。查体:右侧鼻腔出血不止,舌面可见2处血疱。应尽快作的处理包括
  • A、输注血小板悬液
  • B、大剂量丙种球蛋白
  • C、鼻腔油纱条填塞止血
  • D、输注红细胞
  • E、止血芳酸
  • F、输注新鲜血浆
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.提示患者应用大剂量丙种球蛋白后血小板计数最高升至21×10/L,鼻腔出血停止。查体:体温36.6℃,心率89次/分,呼吸21次/分,血压138/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血糖4.9mmol/L。乙型病毒性肝炎五项及丙型病毒性肝炎抗体均为阴性。此时进一步处理为
  • A、环孢素
  • B、血小板输注
  • C、脾切除
  • D、血小板生成素(TPO)及TPO类似物
  • E、泼尼松或大剂量地塞米松
  • F、硫唑嘌呤
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 5.提示患者口服泼尼松1mg·kg·d1个月后复查血小板为18×10/L。此时进一步处理为
  • A、环孢素
  • B、缓慢停用泼尼松
  • C、脾切除
  • D、血小板生成素(TPO)及TPO类似物
  • E、大剂量地塞米松
  • F、继续应用泼尼松
  • G、迅速停用泼尼松
  • H、利妥昔单抗
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
4、患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。
  • 1.诊断应首先考虑的疾病是
  • A、功能性子宫出血
  • B、免疫性血小板减少症
  • C、血友病
  • D、过敏性紫癜
  • E、弥散性血管内凝血
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.应首先进行的检查是
  • A、妇科B型超声
  • B、风湿系列
  • C、凝血功能
  • D、全血细胞计数及外周血细胞涂片
  • E、腹部B型超声
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.患者诊断为原发免疫性血小板减少症,不宜应用的治疗措施是
  • A、输注血小板悬液
  • B、丙种球蛋白
  • C、地塞米松
  • D、肝素
  • E、止血芳酸
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
5、患者女,23岁,因“月经量多3年,偶有牙龈出血”来诊。查体:双下肢少量出血点,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查:血常规:红细胞3.0×10/L,血红蛋白67g/L,血小板30×10/L,网织红细胞0.03;外周血细胞涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。
  • 1.患者最可能的诊断是
  • A、急性白血病
  • B、原发免疫性血小板症合并缺铁性贫血
  • C、血栓性血小板减少性紫癜
  • D、过敏性紫癜
  • E、Evan综合征
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.为明确诊断需要进行的检查不包括
  • A、风湿系列
  • B、腹部B型超声
  • C、甲状腺功能
  • D、血生化
  • E、骨髓穿刺
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.患者诊断为原发免疫性血小板减少症,首选的治疗为
  • A、环孢素
  • B、大剂量丙种球蛋白
  • C、脾切除
  • D、血小板生成素(TPO)及TPO类似物
  • E、泼尼松
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看

18153323356

扫描加周老师微信咨询