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血液病学(正高)

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女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×10/L,血小板45×10/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。

患者最可能诊断是

  • A、脾功能亢进症
  • B、急性ITP
  • C、再生障碍性贫血
  • D、慢性ITP
  • E、系统性红斑狼疮
正确答案:D

为证实诊断特异性的实验室检查是

  • A、血小板抗体测定
  • B、狼疮细胞检查
  • C、出血时间测定
  • D、毛细血管脆性试验
  • E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
正确答案:A

患者首选治疗是

  • A、丙酸睾酮加铁剂
  • B、糖皮质激素加铁剂
  • C、脾切除
  • D、止血药物
  • E、免疫抑制剂
正确答案:B
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