男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。
／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是
- A、白血病细胞高代谢引起
- B、细菌感染
- C、病毒感染
- D、真菌感染
- E、药物热
正确答案:B
此时最合适的处理是
- A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
- B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
- C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
- D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
- E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
正确答案:C
为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行
- A、咽拭子培养加痰培养
- B、胸部X线摄片
- C、血培养
- D、腹腔CT
- E、尿液及大便培养
正确答案:D
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